近日，筆者從懷化市醫(yī)療保障局獲悉，自今年5月1日起，懷化全面實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩“零自付”政策，凡是在懷化市指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生娃的醫(yī)保參保人員均可享受。政策范圍內(nèi)，生娃費(fèi)用個(gè)人不用掏一分錢(qián)。
“零自付”指的是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、耗材、診療項(xiàng)目費(fèi)用，個(gè)人不再需要支付，由醫(yī)保基金全額承擔(dān)。需要注意的是，超標(biāo)床位費(fèi)、美容縫合、免陪照護(hù)等醫(yī)保目錄外項(xiàng)目，仍需個(gè)人自費(fèi)，醫(yī)院會(huì)提前告知并簽字確認(rèn)。
據(jù)悉，只要生育個(gè)人是懷化市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，無(wú)論繳納的是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，在定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，且入院時(shí)評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn)（綠色）或一般風(fēng)險(xiǎn)（黃色），就可以按“零自付”政策結(jié)算。如果評(píng)估為較高風(fēng)險(xiǎn)（橙色）或高風(fēng)險(xiǎn)（紅色），可按普通疾病住院政策報(bào)銷(xiāo)。
值得一提的是，入院日期在5月1日當(dāng)天及以后也能享受“零自付”待遇，政策執(zhí)行時(shí)間較全省提早兩個(gè)月，懷化老百姓能更早享受實(shí)惠。
據(jù)了解，全市定點(diǎn)醫(yī)院名單于5月1日前向社會(huì)公布，廣大市民可關(guān)注“懷化醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公告。目前，全市已啟動(dòng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)和審核工作，確保5月1日順利落地。
另外，如果不選“零自付”也可以按現(xiàn)有的職工生育保險(xiǎn)或居民醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。 如果是省內(nèi)異地長(zhǎng)期居住并備案的人員，在備案地定點(diǎn)醫(yī)院分娩，也可享受“零自付”；未備案的異地分娩，按原來(lái)的職工生育保險(xiǎn)或居民醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。
（龍順芝）
